Prevalência dos tipos de Papilomavírus Humano em mulheres atendidas em um Hospital Universitário no Sul do Brasil / Prevalence of Human Papillomavirus types in women attending at University hospital in southern Brazil

Determinar a prevalência e os genótipos do HPV em mulheres atendidas em um Hospital Universitário no Sul do Brasil. Metodologia: Foram coletadas amostras de secreções cérvico-vaginal de 200 mulheres. O HPV foi detectado pela Reação em Cadeia da Polimerase aninhada e os genótipos por sequenciamento. As variáveis foram analisadas pelo Teste Exato de Fisher e pelo Chi-quadrado de Pearson com o nível de significância < 5%. A força de associação foi calculada pela razão de prevalência e os seus intervalos de confiança a 95%. A análise Multivariada foi calculada pela Regressão Logística Binária para as variáveis com P <0,20. Resultados:O DNA do HPV foi detectado em 55 mulheres (27,5%). A prevalência do HPV foi associada a baixa renda(P =0,01), o início sexual precoce (P <0,001), a gestação (P = 0, 002), a infecção pelo HIV–1 (P = 0,001) e a coilocitose no exame citopatológico (P =0,006). Houve associação entre o status sorológico para o HIV–1 e os genótipos HPV–33 (P =0,001) e HPV–68 (P <0,001). Na análise multivariada, a prevalência do HPV foi associada ao início sexual precoce (P =0,001), a infecção pelo HIV–1 (P =0,01),a gestação (P =0,02) e a coilocitose no citopatológico (P =0,01). Sobre os genótipos, 90,4% eram de alto risco oncogênico (18 HPV–18, 14 HPV–16, quatro HPV–53, três HPV–31, dois HPV–58, dois HPV–59,dois HPV–68, um HPV–33 e um HPV–52) e 9,6% de baixo risco (dois HPV–11, dois HPV–16 e um HPV–70). Conclusões: Esse estudo teve a prevalência do HPV semelhante à prevalência descrita para esta região. Os genótipos do HPV de alto risco foram os mais prevalentes, sendo o HPV–18 o principal tipo viral encontrado...

Study design: cross-sectional. Objective: To determine the HPV prevalence and genotypes in women treated at University Hospital in southern Brazil. Methodology: Cervical cells samples from 200 women were collected. HPV was detected by nested polymerase chain reaction and genotypes were determined by sequencing. Variables were analyzed by the Fisher Exact Test and Chi-squared test of Pearson (X²)with a significance level of ≤ 5%. The strength of association was calculated by the prevalence ratio, with their confidence intervals at 95%. Multivariate analysis was calculated by Binary Logistic Regression for variables with P <0.20 Results: HPV DNA was detected in 55 women (27.5%). HPV prevalence was associate with income (P =0.01), early initiation of sexual life (P <0.001), pregnant (P = 0. 002), HIV-1 infection (P = 0. 001) and koilocytosis presence in cytological test (P =0.006). Were found an association between serological status for HIV-1 and the genotypes HPV–33 (P =0.001) and HPV–68 (P <0.001).Multivariate analysis showed that HPV prevalence was associated with patients who had early initiation of sexual life (P =0.001), was infected by HIV–1 (P = 0.01), was pregnant (P = 0.02), and women with koilocytosis in cytological test (P =0.01). Genotypes were 90.4% higher-risk oncogenic (18 HPV–18, 14HPV–16, four HPV–53, three HPV–31, two HPV–58, two HPV–59, two HPV–68, one HPV–33 and one HPV–52) and 9.6% low-risk (two HPV–11, two HPV–16 and one HPV–70). Conclusions: This study had the HPV prevalence similar to prevalence described in this region. The high-risk HPV genotypes were the most prevalent, being HPV–18 the main viral type found...

Risk factors ofhhiv-1 vertical transmission (vt and the influence of antiretrooviral therapy (art) in pregnancy outcmme / Fatores de risco para a transmissao vertical do HIV-1 e a influencia da terapia antirretroviral (ARV) no desfecho gestacional

In the absence of intervention, the rate of vertical transmission of HIV can range from 15-45%. With the inclusion of antiretroviral drugs during pregnancy and the choice of delivery route this amounts to less than 2%. However ARV use during pregnancy has generated several questions regarding the adverse effects of the gestational and neonatal outcome. This study aims to analyze the risk factors for vertical transmission of HIV-1 seropositive pregnant women living in Rio Grande and the influence of the use of ARVs in pregnancy outcome. Among the 262 pregnant women studied the rate of vertical transmission of HIV was found to be 3.8%. Regarding the VT, there was a lower risk of transmission when antiretroviral drugs were used and prenatal care was conducted at the referral service. However, the use of ART did not influence the outcome of pregnancy. However, initiation of prenatal care after the first trimester had an influence on low birth weight, as well as performance of less than six visits increased the risk of prematurity. Therefore, the risk factors analyzed in this study appear to be related to the realization of inadequate pre-natal and maternal behavior.

Na ausência de intervenção, as taxas de transmissão vertical do HIV podem variar de 15-45%. Com a inserção dos antirretrovirais durante a gestação e a escolha da via de parto estas taxas chegam a menos de 2%. No entanto o uso de ARV na gestação tem gerado várias duvidas quanto aos efeitos adversos causados ao desfecho gestacional e ao neonato. Este estudo objetiva analisar os fatores de risco da transmissão vertical do HIV-1 em gestantes soropositivas atendidas na cidade do Rio Grande e a influência do uso do ARV no desfecho gestacional. Entre as 262 gestantes estudadas a taxa de transmissão vertical do HIV encontrada foi de 3,8%. Em relação à TV, foi observado menor risco de transmissão quando esta havia feito uso de antirretrovirais e o pré-natal era realizado no serviço de referência. Entretanto, o uso de ARV não influenciou negativamente o desfecho gestacional. No entanto, o inicio do pré-natal após o primeiro trimestre teve influencia sobre o baixo peso ao nascer, assim como a realização de menos de seis consultas aumentou o risco de prematuridade. Portanto, os fatores de risco analisados neste estudo parecem estar relacionados à realização não adequada do pré-natal e ao comportamento materno.

Determinants of HIV-1 mother-to-child transmission in Southern Brazil

Diferentes subtipos do virus da imunodeficiência humana do tipo 1 (HIV-1) podem ter propriedades biológicas, imunológicas e patogênicas distintas. A eficiência da transmissão materno-infantil (TMI) pode estar entre estas propriedades, porém resultados escassos e controversos foram descritos até o momento. Neste estudo, 102 crianças nascidas de mães infectadas pelo HIV-1 entre 1998 e 2004 na cidade do Rio Grande, Brasil, foram analisadas para fatores de risco potenciais associados à TMI. Aquela região geográfica é caracterizada por uma alta proporção de indivíduos infectados pelo subtipo C do HIV-1, permitindo a comparação entre os subtipos B e C e sua influência na transmissão vertical do vírus. A análise também incluiu parâmetros clínicos, obstétricos e imunológicos. Análises de regressão multivariada foram conduzidas para avaliar a influência daqueles parâmetros na TMI, e as razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95) foram também calculados. Um prevalência surpreendentemente alta do subtipo C acima dos 70% foi encontrada. Somente a carga viral do HIV e o uso de protocolo ACGT 076 maternos forma preditivos de TMI. O subtipo do HIV-1 e a contagem de células T CD4+ não foram associados a um risco aumentado de transmissão. Embora uma clara expansão do subtipo C seja evidente no sul do Brasil, esta não parece estar correlacionada com risco aumentado de transmissão vertical.

Watery and dark axons in Wallerian degeneration of the opossum's optic nerve: different patterns of cytoskeletal breakdown?

In this paper we report a qualitative morphological analysis of Wallerian degeneration in a marsupial. Right optic nerves of opossums Didelphis marsupialis were crushed with a fine forceps and after 24, 48, 72, 96 and 168 hours the animals were anaesthetized and perfused with fixative. The optic nerves were immersed in fixative and processed for routine transmission electron microscopy. Among the early alterations typical of axonal degeneration, we observed nerve fibers with focal degeneration of the axoplasmic cytoskeleton, watery degeneration and dark degeneration, the latter being prevalent at 168 hours after crush. Our results point to a gradual disintegration of the axoplasmic cytoskeleton, opposed to the previous view of an "all-or-nothing'' process (Griffin et al 1995). We also report that, due to an unknown mechanism, fibers show either a dark or watery pattern of axonal degeneration, as observed in axon profiles. We also observed fibers undergoing early myelin breakdown in the absence of axonal alterations

Comparaçäo de diferentes testes sorológicos no diagnóstico da amebíase no Brasil / Amoebiasis diagnostic and its comparision with different sera tests

Foram testados, frente às reaçöes de hemaglutinaçäo indireta (HAI), reaçäo de imunofluorescência indireta (RIFI), fixaçäo de complemento (RFC) e contraimunoeletroforese (CIE), soros de 154 pacientes com diagnóstico parasitológico positivo para E. histolytica, sendo 78 sintomáticos e 76 assintomáticos, na tentativa de melhorar e facilitar o diagnóstico da amebiase no Brasil. Todos os testes sorológicos se mostraram bons para discriminar amebiase invasiva de näo invasiva. Contudo näo se mostraram adequados para detectar os sintomáticos com colite näo disentérica e os assintomáticos, que representam a maioria dos casos de amebiase no Brasil. Os soros dos indivíduos infectados com outras amebas näo se mostraram reativos, demonstrando a especificidade das reaçöes utilizadas no diagnóstico da amebiase. Nossos resultados demonstraram que a RIFI doi o teste mais sensível e a CIE o mais específico, a HAI seria o teste de escolha para levantementos epidemiológicos e a RFC o teste com menor especificidade